近几年来，随着人们健康体检意识的增加和超声诊断水平的提高，体检发现甲状腺结节的人越来越多，人们在得知自己有甲状腺结节后最关心的问题就是：要紧不？是癌不？需要手术不？ 今天，我们就来给大家讲一讲甲状腺结节是怎么回事？发现甲状腺结节我们该做什么？ 面对结节 不必恐慌 甲状腺结节的原因可能是多种多样的，其中大部分结节都是良性的。以下是一些常见的原因： 1、炎症：甲状腺由于炎症或自身免疫性疾病而造成的局部肿胀可能会形成结节。 2、甲状腺囊肿：这是因为甲状腺组织内的液体积聚形成的圆形容器，大小和数量也可能不同。 3、结节性甲状腺增生：这种情况下会有许多小大小不一的结节，但是它们通常都是良性的，不需要除去。 4、肿瘤：虽然罕见，但甲状腺癌可能形成一个结节，特别是在早期时可能很难区分。 5、遗传：某些类型的遗传基因突变与甲状腺结节发生有关。 6、营养不良和吸毒：营养不良和吸毒导致的缺I、锶等微量元素的摄入不足使得机体缺少产生甲状腺激素所需的必要物质，并促进甲状腺功能亢进和结节的形成。 上述只是常见原因之一，具体情况需要结合临床表现和影像学检查来做出最准确的诊断。 大多数的甲状腺结节都是良性的，但这也并不意味着哪个结节可以被忽视。以下是一些常见的方法来评估一个甲状腺结节是否是好的或坏的。 1、机会性发现：大多数情况下，在身体检查或成像检查（如超声）中偶然发现的甲状腺结节约95%以上为良性的。 2、影像学特征：理解和医生的指导下，了解甲状腺结节的形态、大小及其内部表现，边界、质地等特征有助于区分甲状腺结节的好坏。 3、细针穿刺活检：如果经过上述两个方法，仍无法判断甲状腺结节的性质，那么医生可能会建议进行细针穿刺活检，这种方式可获取到组织样本，并透过显微镜来检验结构是否正常。 4、血液检查：血液检查可以测量患者甲状腺激素水平，给予医师进一步了解患者的情况。 5、PET-CT和MRI检查：这些检查可以检查结节内部和周围组织的代谢活动，有助于评估结节的恶性程度。 综合以上方法，在医生的指导下做出最准确的结论。往往将多种检查方法结合前后进行比较是更加保险的方式。 超声下甲状腺细针穿刺（US-FNAB）是鉴别结节良恶性最可靠的方法！那么，什么样的结节建议细针穿刺呢？ 1、直径大于10mm的实性低回声结节； 2、超声怀疑腺外生长或伴有颈部淋巴结有转移的结节； 3、有幼儿期头颈部放射线接触史； 4、甲状腺癌手术史；甲状腺癌家族史； 5、直径大于5mm，小于10mm的可疑恶性结节； 6、血清降钙素水平异常升高。 穿刺标本→送病理科→看细胞学检查结果→送分子病理→做基因检测（BRAFV600E） 若细胞学检查结果为良性，基因检测BRAFV600E基因阳性，按照恶性结节来治疗。 注意啦 结节的大小不是鉴别良恶性的指标，3mm的结节可以是癌，十几公分的结节也可以是良性。 + + + + + + + + + + + 良性结节 大多数情况下，良性的甲状腺结节不需要进行治疗。因为它们通常是缓慢生长的，而且对身体健康并没有太大影响。医生会根据结节的大小、数量、分布和患者的症状来监测甲状腺结节的增长情况。 但在一些少数情况下，良性甲状腺结节也有可能需要治疗，例如： 1、结节引起了喉部压迫症状，影响了患者正常的呼吸和进食。 2、结节增大明显超过1cm，尤其是快速增大或大小持续变化。 3、与其他甲状腺问题（例如甲亢或甲减）相关的结节。 4、细针穿刺结果显示存在可疑恶性倾向。 不必惊慌 如果不幸证实甲状腺结节为恶性的，也不必恐慌。因为95%的甲状腺癌属于分化型甲状腺癌。90%是治疗效果好、恶性度低的乳头状癌。相对其他肿瘤来说，属于惰性癌。 对于直径小于10mm无高危因素的甲状腺微小癌也可以动态观察，观察周期为3~6个月。如病情稳定，可继续观察。 ? + + 观察中的甲状腺微小癌如出现以下三种情况时考虑手术治疗： 1、肿瘤直径增大3mm 2、发现临床淋巴结转移 3、病人改变意愿，要求手术 对于直径大于10mm的甲状腺癌或伴有淋巴结转移迹象的建议尽快手术！ 1、合理饮食 2、规律作息 3、情绪平稳 4、接触放射线时注意防护（尤其是儿童） 5、远离工作生活中的辐射环境 6、每年一次定期超声检查（有家族史的人更应重视）甲状腺为什么会长结节？
02如何判断甲状腺结节是“好”是“坏”？
面对结节，不必恐慌
03良性结节需要治吗？
04恶性结节怎么治？
05甲状腺结节如何预防？
